Услышать друг друга: как работает семейная психотерапия

Содержание спрятать Когда нужна семейная психотерапия? Этапы работы и основные методы Постановка семейного диагноза Ликвидация конфликта Реконструкция семейных отношений Поддержка Семейная психотерапия — это навсегда? 15 мая — Международный день семей. Семья — это поддержка и забота, но порой что-то идет не так. На помощь придет семейная психотерапия — рассказываем, чем она отличается от индивидуальной,

15 мая — Международный день семей. Семья — это поддержка и забота, но порой что-то идет не так. На помощь придет семейная психотерапия — рассказываем, чем она отличается от индивидуальной, чего ждать от приема и когда стоит обращаться к терапевту.

Как следует из названия, семейная психотерапия работает с семьей. Цель — распознать и решить проблемы, которые отдаляют людей друг от друга; заново выстроить общение и добиться здоровых взаимоотношений. Семейная терапия не складывается из индивидуальной терапии каждого члена семьи. Она работает с особой социальной системой, которая функционирует по своим правилам.

Когда нужна семейная психотерапия?

Можно предположить, что семейная терапия концентрируется исключительно на отношениях между супругами. На самом деле, она работает с широким спектром проблем. Стоит подумать об обращении к семейному психотерапевту, если:

• вам трудно договариваться и решать конфликты внутри пары (даже если вы не состоите в официальном браке);
• у одного из членов семьи эмоциональное или психиатрическое расстройство, которое влияет на отношения внутри семьи;
• у ребенка проблемы с социализацией, успеваемостью или здоровьем (особенно касается психогенных заболеваний);
• вы не можете найти общий язык с ребенком или подростком;
• состав семьи изменился: появился новый ребенок или, напротив, ребенок вырос и начал самостоятельную жизнь — всем членам семьи нужно адаптироваться к новым условиям;
• вы проходите через развод и создаете новые семьи;
• вы переживаете смерть одного из членов семьи.

Перечень не полный: у всех есть особенности, которые могут повлечь конфликты и недопонимание: вопрос бытовых привычек, религии, тонкостей воспитания. Общее у этих проблем только то, что они возникли внутри системы — и решать их тоже стоит не изолированно.

Представьте ситуацию: ребенок ведет себя агрессивно и не идет на контакт. Ответственные родители решили бы отвести его к детскому психологу. Но опытный психолог поймет, что агрессивное поведение не возникает само по себе — оно выступает реакцией на атмосферу в семье. Определить причину сразу невозможно: ребенок «зеркалит» кого-то из членов семьи, защищает свои границы, ревнует к сиблингу или тяжело переживает конфликты родителей? Чтобы разобраться, необходимо рассмотреть систему изнутри и пообщаться с каждым ее участником. Этим занимается семейная психотерапия. Давайте разберемся, как она работает.

Этапы работы и основные методы

Находясь внутри системы, сложно трезво взглянуть на конфликт.  Для этого нужна третья сторона, а именно психотерапевт.

Работа с семьей обычно делится на 4 этапа:

1. Диагностирование (постановка семейного диагноза)
2. Ликвидация семейного конфликта
3. Реконструкция
4. Поддержка

Постановка семейного диагноза

«Семейный диагноз» — не медицинский термин. Это причина, по которой члены семьи ведут себя дисфункционально.

Главный вопрос, который задает психотерапевт на этом этапе — «зачем?». Мы совершаем все действия с некой целью, иногда не осознавая ее. Бывает сложно признаться (в первую очередь себе), что мы испытываем страх или вину. Однако действия говорят за нас: они направлены на то, чтобы косвенным образом снизить дискомфорт. Разобраться в мотивации — первая задача на терапии.

Например, мать может невербально «поощрять» плохую успеваемость ребенка в школе: запрещать ему проявлять инициативу в учебе, ругать за ошибки, запугивать. Зачем она это делает? Чтобы целый день учить с ним уроки, а значит — чувствовать себя нужной. Ребенок же, считывая ее скрытое послание, выполняет его безукоризненно: отказывается быть самостоятельным.

Ликвидация конфликта

Чтобы распутать клубок, психотерапевт по очереди задает вопросы об одной и той же ситуации каждому члену семьи. Это помогает понять, как именно ощущают себя все участники и зачем они выбирают то или иное поведение. На этом этапе проясняется конфликт. Терапевт помогает каждому участнику конфликта эмоционально отреагировать на ситуацию, а затем «перевести» эту реакцию на понятный всем язык. Недопонимание стирается, невербальные компоненты проговариваются.  

После прояснения ситуации терапевт дает семье домашнее задание. В практике семейной психотерапии оно называется «предписание». Часто предписание направлено на то, чтобы нарушить установленные в семье порядки. Небольшая «встряска» системы помогает выйти из сценария и дает каждому возможность примерить на себя новую роль.

Реконструкция семейных отношений

Реконструкция может начаться уже после первых сессий: члены семьи учатся слышать друг друга, отношения становятся более открытыми. На этом этапе семья отказывается от дисфункционального шаблона и учится новым моделям поведения.

Поддержка

На последующих сессиях семья обсуждает с терапевтом результаты, которых они добились, и свои чувства по этому поводу. Привычка разговаривать и делиться мнениями помогает закрепить результат.

Семейная психотерапия — это навсегда?

Семейная система становится здоровой, когда симптом, с которым они изначально обратились за помощью, больше не беспокоит. Это проявляется на эмоциональном и событийном уровне: прекращаются регулярные ссоры, дети и родители успешнее самореализуются.

При необходимости поддерживающий этап может растягиваться — например, если возникают дополнительные запросы. Но когда проблема решена, и результат всех устраивает, терапию можно прекращать.

Несмотря на быстрый эффект, семейная терапия позволяет добиться устойчивых долгосрочных изменений. Она позитивно влияет на каждого члена семьи:

• дает навыки активного слушания;
• помогает лучше чувствовать границы друг друга и эффективно выстраивать свои;
• повышает уровень доверия внутри семьи;
• помогает выработать стратегию поведения в конфликтных ситуациях;
• учит открыто выражать чувства и эмоции.

Семья — это совместное преодоление трудностей. Возможность услышать и понять друг друга есть всегда. Главное — вовремя сделать шаг навстречу.