Конфиденциальность в психотерапии

Как сохранить в тайне все, что происходит на психотерапии? Может ли психолог сообщить родственникам или работодателю, что вы с ним обсуждали? Сегодняшняя тема — конфиденциальность в психотерапии.

Почему это важно?

В работе с психологом очень важно чувствовать себя в безопасности, а конфиденциальность — важная составляющая этого вопроса. Профессионалы очень серьезно к этому относятся. На хороших обучающих программах этому посвящено много времени. То, что происходит в стенах кабинета психолога, должно там остаться — в том числе факт самих встреч с психологом. Какие у вас права и как обезопасить себя?

Кто носитель конфиденциальности?

Именно клиент решает, оставлять факт работы с психологом конфиденциальным или нет.

Например, вы встретились со своим психологов в публичном месте, в окружении других знакомых лиц. Вы можете подойти к психологу, поздороваться и тем самым раскрыть факт вашей терапии. Психолог же такое сделать не может. То есть, если вы к нему не подойдете, он будет делать вид, что не знает вас.

Это оформляется документально?

Как я мы писали раньше, важным показателем профессионализма будет, если специалист предложит вам подписать информированное согласие. В нем будет в том числе указана политика конфиденциальности.

Да, в России нет закона о психологической помощи и нет лицензирования, но есть специалисты, которые придерживаются международных правил — и это обычно хороший знак. В этом очень много уважения к клиенту.

Если вы не подписывали информированное согласие, но опасаетесь разглашения информации, попросите психолога подписать с вами отдельное соглашение о конфиденциальности.

Есть ситуации, когда психолог может нарушить соглашение?

Да!

• Иногда для эффективной работы психологу необходимо поговорить про клиента с психиатром. Важно, что перед этим психолог должен обсудить это с клиентом, рассказать, что именно он хочет обсудить. У клиента есть право отказаться.
• Иногда клиента необходимо госпитализировать для его безопасности — например, в случае серьезной угрозы суицида. Тогда психолог может инициировать госпитализацию клиента.
• Если клиент кому-то угрожает, и у психолога есть основания считать, что эти угрозы реальны — он обязан сообщить в полицию.
• Если клиент совершил серьезное преступление, и психолог об этом узнал — он обязан сообщить.
• Если клиент — ребенок (или зависимый взрослый), и над ним совершается домашнее насилие (физическое или эмоциональное), то психолог должен сообщить об этом в органы опеки.
• Если клиент — ребенок до 18 лет, родители должны знать, что он ходит к психологу, и дать на это согласие. Что при этом психолог может сказать родителям о содержании консультаций? То, что может повредить физической безопасности ребенка (угроза суицида, прием наркотиков и алкоголя, факт сексуального насилия или злоупотребления). Ребенок может спросить у психолога, что тот будет рассказывать родителям — и, конечно, специалист сначала предупреждает ребенка о том, что он будет говорить родителям.

Если меня все равно что-то беспокоит про конфиденциальность?

Обязательно поговорите об этом с вашим психологом. Он обязан отвечать вам на все вопросы о конфиденциальности и давать необходимые разъяснения.